インプラントは絶対ダメなのか？その理由と可能な対策法とは？

歯科コラム

東京、品川区の歯科医院「山手歯科クリニック」歯科コラム

インプラントは絶対ダメなのか？その理由と可能な対策法とは？

2024/07/08

歯科コラム

1.こんなお悩みありませんか？

・インプラント治療が自分にとって適しているのか不安

・健康状態や既往歴からインプラントは無理だと言われた

・他の治療法では満足できないが、インプラントは本当に不可能なのか知りたい

インプラント治療は、多くの患者様にとって非常に魅力的な選択肢です。失った歯を取り戻し、食事や会話をより自然に楽しむことができます。しかし、治療が難しいケースも存在します。以下では、インプラント治療がなぜ「絶対ダメ」と言われることがあるのか、そしてそれでも治療を受けるための方法について詳しくご紹介していきます。

2.インプラントは絶対にダメ？考えられるケース

インプラント治療に関して、不安を抱える患者様は多いかと思います。「自分の健康状態や口腔内の状況ではインプラントは無理なのでは？」と心配される方も少なくありません。ここでは、インプラントが難しいとされる具体的なケースについてご説明いたします。

骨密度が極端に低い場合

インプラントを顎の骨に埋め込むためには、一定の骨密度が必要です。骨密度が極端に低い場合、インプラントがしっかりと固定されず、治療が成功しないリスクがあります。特に骨粗鬆症を患っている患者様は、骨の強度が低下しているため、インプラント治療が難しい場合があります。

・対応方法: 骨密度が低い患者様に対しても対応可能な骨造成手術を提供します。これにより、必要な骨量を確保し、インプラントを安全に埋め込むことができます。

重度の全身疾患がある場合

インプラント治療は外科手術を伴いますので、全身の健康状態も重要です。以下のような重度の全身疾患がある場合、インプラント治療は慎重な判断が必要です。

・糖尿病: 血糖コントロールが不十分な場合、感染リスクが高まり、傷の治癒が遅れることがあります。

・心疾患: 心臓に負担をかける可能性があり、手術中のリスクが高まることがあります。

・対応方法: 患者様の全身疾患の管理を行っている専門医と連携し、適切な診断と治療計画を立てていきます。必要に応じて、全身疾患の管理が整った上でインプラント治療を進めることができます。

口腔内の感染症がコントロールできない場合

口腔内に感染症がある場合、インプラント治療の成功率が低下する可能性があります。特に重度の歯周病などが進行している場合は、まず感染症のコントロールが必要です。

・対応方法: まず感染症の治療を優先し、口腔内の健康状態を整えてからインプラント治療を進める方針を取っていきます。歯周病治療や口腔内のクリーニングを徹底的に行うことで、安全かつ成功率の高いインプラント治療を提供いたします。

3.医師がインプラントを推奨しない理由

インプラント治療は多くの患者様にとって素晴らしい選択肢ですが、すべてのケースで推奨されるわけではありません。ここでは、医師がインプラントを推奨しない理由について、具体的なケースを挙げて説明します。

リスクと合併症の可能性

インプラント治療は外科手術を伴うため、いくつかのリスクと合併症の可能性が存在します。以下は主なリスクです。

・感染症: 手術後に細菌が侵入し、感染症を引き起こすリスクがあります。特に免疫力が低下している患者様は注意が必要です。

・神経損傷: インプラントが神経に接触することで、痛みや麻痺が生じることがあります。これにより、長期間の不快感や生活の質の低下が懸念されます。

・骨の不足: 顎の骨が不足している場合、インプラントを固定するのが難しくなり、骨造成手術が必要になることがあります。

事前にCTスキャンなどを用いて詳細な検査を行い、リスクを最小限に抑える対策があります。しかし、それでもなおリスクが高いと判断される場合、他の治療法を検討することをお勧めします。

治療の成功率が低いと判断される場合

インプラント治療の成功率は非常に高いですが、いくつかの要因によって成功率が低下することがあります。以下のような場合が該当します。

・喫煙習慣: 喫煙は血流を悪化させ、インプラントの定着を妨げる要因です。

喫煙者は、非喫煙者に比べてインプラント治療の成功率が低いとされています。

・重度の歯周病: 歯周病が進行している場合、インプラント周囲の組織が健康でないため、インプラントの安定性が損なわれる可能性があります。

・基礎疾患: 糖尿病や心疾患など、全身の健康状態が悪い場合も、インプラントの成功率が低くなることがあります。

このような場合は、患者様の全身状態や生活習慣を考慮した上で、治療の適否を判断していきます。成功率が低いと判断された場合でも、患者様の状況に応じて最適な治療法を提案いたします。

長期的な健康への影響

インプラント治療は、長期的に見ると健康に良い影響を与えることが多いですが、以下のようなケースでは注意が必要です。

・金属アレルギー: インプラントに使用されるチタンは生体親和性が高いものの、ごく稀にアレルギー反応を引き起こすことがあります。アレルギーの疑いがある場合は、事前にパッチテストを行います。

・メンテナンス不足: インプラントは適切なメンテナンスが欠かせません。定期的なクリーニングとチェックが必要であり、怠るとインプラント周囲炎を引き起こすリスクがあります。

4.健康状態による制限

インプラント治療は多くの患者様にとって素晴らしい選択肢ですが、健康状態によっては治療が制限される場合があります。ここでは、具体的な健康状態とその影響について詳しく説明いたします。

糖尿病や高血圧などの慢性疾患

糖尿病や高血圧などの慢性疾患を抱える患者様にとって、インプラント治療は慎重に検討していくべきです。

・糖尿病: 血糖コントロールが不十分な場合、傷の治癒が遅れることがあり、感染症のリスクも高まります。しかし、糖尿病がしっかりと管理されている場合は、インプラント治療が可能なケースもあります。糖尿病専門医との連携を通じて、患者様の健康状態を管理しながら安全に治療を進めていきます。患者様一人ひとりの状態に合わせて最適な治療計画を立てることが重要です。

・高血圧: 高血圧がコントロールされていない場合、手術中に血圧が急上昇するリスクがあります。手術前に血圧を適切に管理することで、安全なインプラント治療が可能になります。

骨粗鬆症や免疫抑制状態

骨粗鬆症や免疫抑制状態の患者様は、インプラント治療に特有の課題が存在します。

・骨粗鬆症: 骨の密度が低下しているため、インプラントの安定性が損なわれる可能性があります。しかし、骨粗鬆症の患者様でも、骨造成手術（サイナスリフトやGBRなど）を行うことで、必要な骨量を確保し、インプラント治療が可能になります。当院では、こうした補助手術を通じて、骨粗鬆症の患者様にも安心して治療を受けていただける体制を整えています。

・免疫抑制状態: 免疫抑制剤を使用している患者様は、感染症のリスクが高まります。当院では、感染管理を徹底し、免疫抑制状態の患者様にも安全に治療を提供できる体制を整えています。感染症リスクを最小限に抑えるために、厳格な衛生管理を行っています。

心臓病や血液疾患の影響

心臓病や血液疾患を抱える患者様にとって、インプラント治療は特別な配慮が必要です。

・心臓病: 心疾患を持つ患者様は、手術中に心臓に負担がかかる可能性があります。手術前に心臓専門医と連携し、リスクを評価してから治療を進めます。必要に応じて、心臓病の管理を強化することで、安全なインプラント治療が可能になります。当院では、心疾患のある患者様に対しても、安全に治療を行うための準備を徹底しています。

・血液疾患: 血液凝固障害を持つ患者様は、出血リスクが高まるため、手術が難しい場合があります。出血リスクを抑えるための特別な技術や設備を用いて、患者様に最適な治療を提供する必要があります。

5.インプラントが難しい場合の代替治療法

インプラント治療が適さない場合でも、失った歯を補うための代替治療法は多数存在します。ここでは、入れ歯、ブリッジ、および最新の補綴治療技術について詳しくご紹介いたします。

入れ歯の利点と限界

入れ歯は、長年にわたり多くの患者様に利用されてきた治療法です。以下にその利点と限界をまとめます。

・利点

*経済性: 入れ歯は比較的安価であり、保険適用が可能な場合も多いです。特に部分入れ歯は費用対効果が高いとされています。

*適応性: 入れ歯はほぼすべての患者様に適用でき、1本から多数の歯を補うことができます。失った歯の数や位置に関係なく対応可能です。

*体への負担: 外科手術を伴わないため、体に負担がかかりません。治療期間も短く、通院回数が少ないのが特徴です。

・限界

*装着感: 入れ歯には異物感が伴うため、慣れるまでに時間がかかることがあります。また、食事や会話中に動くことがあり、不快感を感じることがあります。

*噛む力: 天然歯やインプラントと比べると、噛む力が弱く、硬い食べ物を避ける必要があります。

メンテナンス: 毎日の清掃と定期的な調整が必要です。特に夜間には外して清掃する必要があり、手間がかかります。

ブリッジ治療の選択肢

ブリッジ治療は、失った歯の両隣の健康な歯を利用して人工の歯を支える方法です。

・利点

*審美性: ブリッジは見た目が自然で、周囲の歯と調和します。特に前歯の治療には適しています。

*機能性: ブリッジは固定されているため、入れ歯よりも安定しており、噛む力も強いです。自然な噛み心地を提供します。

*治療期間: 比較的短期間で治療が完了し、数回の通院で済むことが多いです。

・限界

*歯の削減: ブリッジを装着するためには、支えとなる両隣の健康な歯を削る必要があります。このため、健康な歯にダメージを与える可能性があります。

*耐久性: ブリッジの寿命は7～10年程度であり、定期的なメンテナンスが必要です。支えとなる歯が弱くなると再治療が必要になることがあります。

最新の補綴治療技術

最新の補綴治療技術は、患者様のニーズに合わせて多様な選択肢を提供しています。

・ミニインプラント: 顎の骨量が少ない患者様に適しており、従来のインプラントよりも小さく、手術が簡単です。治療期間も短く、費用も抑えられます。

・オーバーデンチャー: インプラントを土台として装着する入れ歯で、安定性が高く、通常の入れ歯よりも快適です。取り外しができるため、メンテナンスも簡単です。

・セラミッククラウン: ブリッジやインプラントの上部構造として使用されることが多く、審美性に優れ、自然な見た目を提供します。また、金属アレルギーの心配がないため、安心して使用できます。

6.骨密度不足への対策

インプラント治療を希望される患者様の中には、骨密度が不足しているために治療が難しいと感じられる方もいらっしゃいます。しかし、最新の技術や生活習慣の改善により、骨密度を上げてインプラント治療を可能にする方法があります。ここでは、具体的な対策をご紹介していきます。

骨移植や骨造成手術

骨密度が不足している場合、骨移植や骨造成手術を行うことで、インプラント治療を可能にすることができます。

・骨移植: 自身の骨や人工骨を移植することで、インプラントを支えるための骨量を増やします。主に顎の骨から採取した骨を使用しますが、場合によっては他の部位からも採取します。手術は高い技術が求められますが、成功すればしっかりとした土台が築けます。

・骨造成手術（GBR, サイナスリフト）: 骨の再生を促すための手術です。特に上顎の骨が不足している場合に用いられるサイナスリフトは、上顎洞を持ち上げて骨を増やす方法です。GBR（Guided Bone Regeneration）は、骨の成長をガイドするための膜を使用し、骨の再生を促します。

最新の再生医療技術の応用

近年、再生医療の進展により、骨再生のための新しい方法が開発されています。

・PRP療法（Platelet-Rich Plasma）: 患者様自身の血液から抽出した血小板を利用して、骨や組織の再生を促進します。PRPには成長因子が豊富に含まれており、骨の再生を加速させる効果があります。手術と併用することで、治癒期間を短縮し、成功率を高めます。

・BMP（Bone Morphogenetic Protein）: 骨形成タンパク質を使用して、骨の再生を促進します。BMPは、骨の成長を誘導する能力があり、特に骨密度が低い患者様に対して効果的です。

骨密度を上げるための生活習慣の改善

骨の健康は、日々の生活習慣に大きく影響されます。以下のポイントを参考に、骨密度を向上させましょう。

・栄養バランスの良い食事: カルシウムやビタミンDが豊富な食事を心がけることで、骨の健康を維持できます。牛乳、チーズ、ヨーグルトなどの乳製品、魚、豆類、緑黄色野菜などを積極的に摂取しましょう。

・適度な運動: 骨に適度な負荷をかけることで、骨密度が向上します。ウォーキングやジョギング、軽い筋力トレーニングを日常に取り入れることをおすすめします。特に重量を使った運動は、骨を強化する効果があります。

・禁煙と節酒: 喫煙や過度な飲酒は骨の健康に悪影響を及ぼします。禁煙を心がけ、飲酒量を適度に抑えることで、骨密度の維持に繋がります。

・適切なサプリメント: 食事だけで補えない栄養素は、サプリメントで補充することも検討してください。カルシウムやビタミンD、マグネシウムのサプリメントが効果的です。

7.インプラントが不可能と言われた時の対応策

インプラント治療を検討している患者様の中には、「インプラントは不可能」と診断されてしまった方もいるかもしれません。しかし、こうした場合でも諦める必要はありません。ここでは、インプラントが不可能と言われた時の対応策について詳しく説明いたします。

セカンドオピニオンの重要性

医師によって診断や治療方針が異なることは珍しくありません。一人の医師から「インプラントは不可能」と言われた場合でも、別の医師に意見を求めることをお勧めします。

・多角的な視点: 異なる医師が異なる視点から診断することで、新たな治療方法が見つかることがあります。セカンドオピニオンを求めることで、自分に最適な治療法を見つける可能性が高まります。

・安心感の提供: 複数の意見を聞くことで、納得して治療に臨むことができます。信頼できる医師の意見を聞くことで、不安や疑問を解消し、安心して治療を進めることができます。

スマイルパートナーズ山手歯科では、セカンドオピニオンの提供を積極的に行っています。複数の専門医による診断を通じて、最適な治療方法を見つけ出します。

最新技術による再評価の可能性

医療技術は日々進歩しており、以前は不可能だった治療が現在では可能となる場合があります。最新の技術や治療法を用いることで、インプラントが可能となるケースも少なくありません。

・デジタル技術の活用: 3Dスキャンやデジタルプランニングを用いることで、従来の方法では難しかったケースでもインプラントが可能になることがあります。精密な診断と計画により、リスクを最小限に抑えることができます。

・再生医療の導入: 再生医療技術を用いることで、骨や組織の再生を促進し、インプラント治療が可能になる場合があります。PRP療法やBMP（骨形成タンパク質）の使用により、骨密度が低い患者様でも治療が成功する可能性が高まります。

当院では、最新の技術と設備を取り入れ、常に最先端の治療法を提供しています。患者様一人ひとりの状況に合わせた最適な治療プランを提案し、インプラント治療の可能性を最大限に引き出します。

個別ケースの成功例とその学び

インプラント治療が難しいと診断された患者様の中にも、成功した事例が数多くあります。こうした成功例から学ぶことで、自分の治療に対する希望を見つけることができます。

・実際の成功例: スマイルパートナーズ山手歯科では、これまでに多くの困難なケースを成功に導いてきました。例えば、骨密度が不足していた患者様が骨造成手術を受け、無事にインプラントを装着できた事例などがあります。

・学びと応用: 成功例から学ぶことで、自分に適した治療法を見つける手がかりとなります。また、同じような状況の患者様がどのような対策を講じたのかを知ることで、治療に対する不安を軽減することができます。

8.スマイルパートナーズ山手歯科クリニックの治療アプローチ

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックは、患者様一人ひとりに最適な治療を提供することを目指し、最新の技術と設備を活用した高度な治療を行っています。ここでは、当院の治療アプローチについて詳しくご紹介いたします。

クリニックの治療実績と専門性

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックは、数多くのインプラント治療実績を持ち、豊富な経験と専門知識を兼ね備えた歯科医師が在籍しています。

・豊富な治療実績: 当院では、これまでに数千例以上のインプラント治療を成功させてきました。患者様の状況に応じた最適な治療法を提供し、多くの方々にご満足いただいています。

・高い専門性: 歯科医師はそれぞれの専門分野に特化しており、最新の知識と技術を持っています。特に難症例や複雑なケースにも対応できるよう、継続的な研修と技術向上に努めています。

高度な技術と最新設備の紹介

当院では、最先端の技術と設備を導入し、患者様に最適な治療を提供しています。

・デジタル技術: 3Dスキャンやデジタルプランニングを活用して、精密な診断と治療計画を立てています。これにより、治療の成功率を高め、リスクを最小限に抑えています。

・再生医療: PRGF再生療法（再生医療技術）を取り入れ、骨密度が低い患者様や複雑なケースにも対応可能です。これにより、インプラントの適用範囲が広がり、より多くの患者様に治療の選択肢を提供しています。

・最新の医療機器: 高度な医療機器を使用することで、治療の精度と安全性を確保しています。CTスキャンやレーザー治療機器など、最新の設備を完備しています。

患者様一人ひとりに合わせた治療計画

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックでは、患者様一人ひとりのニーズや状況に合わせたオーダーメイドの治療計画を提供しています。

・詳細なカウンセリング: 初診時に患者様のご希望やお悩みを丁寧にお伺いし、最適な治療法をご提案します。治療前には詳細なカウンセリングを行い、患者様の不安や疑問を解消することを重視しています。

・個別の治療計画: 患者様の口腔内の状態や全身の健康状態を考慮し、最適な治療計画を立てます。デジタルプランニングを用いて、治療の全プロセスを可視化し、患者様と共有します。

・継続的なフォローアップ: 治療後も定期的なメンテナンスを行い、長期的な健康維持をサポートします。患者様のライフスタイルや健康状態に合わせて、最適なフォローアッププランを提供します。

9.安心して治療を受けるためのサポート体制

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックでは、患者様が安心して治療を受けられるよう、充実したサポート体制を整えています。初診から治療後のアフターケアまで、一貫したサポートを提供し、患者様の健康と満足を第一に考えたケアを行っています。

初診カウンセリングと詳細な診断

初診時には、患者様のご希望やお悩みをしっかりとお伺いし、最適な治療計画を立てるための詳細なカウンセリングと診断を行います。

・カウンセリング: 初めての来院時には、患者様の口腔内の状態や治療に対するご希望を丁寧にお聞きします。患者様が安心して治療を受けられるよう、わかりやすく説明し、信頼関係を築きます。

・詳細な診断: 最新のデジタル技術を用いた診断を行い、精密な口腔内スキャンやCT撮影を通じて、患者様の状態を詳細に把握します。これにより、最適な治療計画を立てるための基礎データを収集します。

治療中のサポートと定期フォローアップ

治療中も患者様が安心して治療を受けられるよう、充実したサポート体制を提供しています。

・治療中のサポート: 治療中は、歯科医師やスタッフが常に患者様の状態をチェックし、必要に応じて適切なサポートを行います。痛みや不快感を最小限に抑えるために、最新の麻酔技術やリラックスできる環境を整えています。

・定期フォローアップ: 治療が進む中で、定期的にフォローアップを行い、治療の進捗を確認します。患者様のご質問やご不安に対しても丁寧に対応し、安心して治療を続けられるようサポートします。

治療後のアフターケアとメンテナンス

治療後も、患者様が健康な口腔環境を維持できるよう、継続的なアフターケアとメンテナンスを提供しています。

・アフターケア: 治療が完了した後も、定期的なチェックアップとクリーニングを行い、インプラントの状態を維持します。問題が発生した場合には、迅速に対応し、適切な処置を行います。

・メンテナンスプラン: 患者様のライフスタイルや口腔内の状態に合わせたメンテナンスプランを提供します。日常のケア方法や定期的なプロフェッショナルクリーニングを通じて、インプラントの長期的な成功をサポートします。

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックのコミットメント

私たちは、患者様の笑顔と健康を第一に考え、最高の治療とサポートを提供することをお約束します。スマイルパートナーズ山手歯科クリニックでは、以下の取り組みを通じて、患者様の安心と満足を追求しています。

①専門知識と経験豊富なスタッフ

当院のスタッフは全員、豊富な経験と高い専門知識を持っています。常に最新の情報を学び、技術を向上させることで、最高の治療を提供しています。

②個別対応の徹底

患者様一人ひとりのニーズに応じた個別対応を徹底しています。治療計画からアフターケアまで、患者様に最適な方法を提供し、安心して治療を受けていただけるよう努めています。

③最新の設備と技術の導入

常に最新の設備と技術を導入し、最先端の治療を提供しています。デジタル技術や再生医療など、最新の医療技術を活用して、患者様の治療成功率を高めています。

10.初診カウンセリングと無料相談のご案内

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックでは、インプラント治療を検討されている患者様に対して、無料相談と初診カウンセリングを提供しております。治療についての不安や疑問を解消し、最適な治療計画を立てるためのサポートを行っています。ここでは、無料相談の具体的な内容について詳しくご案内いたします。

初診カウンセリングの予約方法

初めての方でも安心してご相談いただけるよう、簡単に予約ができるシステムを整えています。

・電話予約: お電話にてご予約いただけます。受付スタッフが親切丁寧に対応いたしますので、ご希望の日時をお知らせください。

・オンライン予約: 当院のウェブサイトから24時間いつでもご予約が可能です。ご希望の日時を選択し、必要事項をご入力いただくだけで簡単に予約が完了します。

・LINE予約: LINEにてご予約いただくことも可能です。ウェブサイトのLINE予約ページにあるQRコードよりお友達追加をお願いいたします。

無料相談での具体的な相談内容

無料相談では、患者様の口腔内の状態を詳細に確認し、最適な治療法をご提案します。具体的には、以下のような内容についてご相談いただけます。

・インプラント治療の適応: インプラント治療が適しているかどうか、患者様の口腔内の状態を詳しくチェックします。CTスキャンやデジタルスキャンを用いて、精密な診断を行います。

・治療の流れと期間: インプラント治療の全体の流れや、治療にかかる期間について詳しくご説明いたします。治療のステップや必要な期間について、具体的な情報を提供します。

・費用とお支払い方法: 治療にかかる費用やお支払い方法についても詳しくご説明いたします。分割払いなどのオプションもございますので、ご安心ください。

・治療後のケアとメンテナンス: インプラント治療後のケアや定期的なメンテナンスについてもご案内いたします。長期的に健康な口腔環境を維持するためのサポートを提供します。

スマイルパートナーズ山手歯科クリニックでは、患者様が安心してインプラント治療を受けられるよう、初診から治療後のメンテナンスまで一貫したサポートを提供しております。私たちは、患者様一人ひとりの健康と笑顔を第一に考え、最新の技術と設備を駆使して最適な治療を行います。治療に関する不安や疑問がございましたら、どうぞお気軽にお問い合わせください。親切で丁寧な対応を心掛け、患者様の信頼に応えるために全力でサポートいたします。私たちと一緒に、快適で健康的な口腔環境を手に入れましょう。スマイルパートナーズ山手歯科クリニックへのご来院を心よりお待ちしております。

東京都品川区YDC審美インプラント治療専門ガイド
監修：医療法人スマイルパートナーズ理事長/齋藤和重
『山手歯科クリニック大井町』
住所：東京都品川区東大井５丁目２５−１カーサ大井町 1F

『山手歯科クリニック戸越公園』
住所：東京都品川区戸越５丁目１０−１８

*監修者

医療法人社団スマイルパートナーズ　スマイルパートナーズ山手歯科

理事長　齋藤和重

*経歴

1990年鶴見大学歯学部卒業。1991年インプラント専門医に勤務。1999年山手歯科クリニック開業。

2001年 INTERNATIONAL DENTAL ACADEMY ADVANCED PROSTHODONTICS卒業。

2010年医療法人社団スマイルパートナーズ設立。

*所属

・ICOI国際インプラント学会　指導医

・ICOI国際インプラント学会ローカルエリアディレクター